Sinphar Medicine
生命、健康、科技
防曬細節不疏漏 揮別惱人斑點
立悅皮膚科診所 莊德揚 院長
艷陽高照，氣溫頻頻創新高，到路上走走，沒一會兒就會覺得臉頰手臂燙燙的，如果你覺得有擦了防曬就完美的話，那就要小心斑點和細紋提早來拜訪了呢！
擦防曬乳只是最基本的保護：
防曬不能只靠擦防曬乳，最重要的還是要避免曝露在上午10 點到下午3 點時的太陽下，可以走在騎樓下就不要在大馬路上曬，可以撐傘戴帽子的話就遮一下。
防曬乳不是一天擦一次就夠：
如同所有防曬乳的說明，最好在出門前30 分鐘塗抹，但是大多數人的習慣只是薄薄地擦一層而已，這是不夠的。補救的方法，可以在出門前10 分鐘再塗上一層，如果已經上妝的話，則可以使用防曬粉餅或粉條來加強。
容易疏忽的部位：
通常大家都知道鼻子、兩頰和嘴唇上方是要加強防曬的部位，但是往往忘了上眼皮也是該擦上防曬乳的地方。筆者接觸的病人中，不少人上眼皮有許多明顯的斑點。此外，在短髮髮型的人耳朵也是受日曬較多的地方，別忘了要保護它。
防曬乳係數的高低：
在室內活動的話，防曬乳係數最好在SPF30, PA 2+ (PPD4-6) 以上，室外活動的話最好在SPF50, PA3+ (PPD 6-8) 以上，但是近來歐美國家簡化防曬乳的標示，多以SPF係數加上Board spectrum 字樣來標示有臨界波長保護的UVA+UVB 防護防曬乳。
防曬不只是防紫外光：
以往的防曬都著重在紫外線，但是新的研究發現，可見光也可以導致斑點，雖然由可見光造成的斑點只有紫外線產生的二十四分之一，但是它卻更難被代謝分解掉。此外，可見光和紅外線A 光也可以造成皮膚內自由基的增加，進而造成皮膚受傷、老化和痘痘的產生。而紅外線B&C 光可以藉由加熱皮膚而導致彈性蛋白和膠原蛋白分解，這些都和皮膚老化相關唷！所以，如果防曬乳有加入物理性防曬的成
份、些微潤色、以及加入抗自由基與減緩發炎成份的話，應該更可以幫助我們對抗所謂的「光老化」呢！至於曬完太陽後如果皮膚有灼熱感，可以用冷敷來降溫，但切記不要冰敷，以免血管收縮再恢愎時產生的自由基造成二度傷害。
防曬對骨質疏鬆之影響：
我們都知道，接受適當的日曬可以使皮膚產生維生素D 來維持骨質強健，雖然之前國內有醫師提出防曬會造成骨質疏鬆，但是造成骨質疏鬆的原因相當多，缺乏運動、喝含糖飲料和氣泡飲料…等等都被報告過。但根據國外文獻的統計，目前並沒有報告證實正常使用防曬乳會造成維生素D 的不足。
此外，一週3 次，每次5~15 分鐘讓手臂和小腿曬曬太陽就足以讓血中的維生素D濃度到達30ng/ml 以上，加上多數人的防曬並沒有辦法做到完美，所以臉部、脖子和四肢還是應該注重防曬，必要時，偶而讓四肢曬曬太陽就不用擔心囉！
做好防曬，就可以降低斑點產生的機會；如果要美白的話，更是要加強防曬，這樣我們使用的美白乳液、雷射光療、美白護理才會比較有效果唷！
植物性光照性皮膚炎：
另外一提，每到夏天，不時會有些病友遇到一種奇怪的問題，比如手背突然變黑，或者嘴周突然紅腫，然後很快就變黑，雖然沒有什麼不舒服，但是外觀就很不好看，甚至會令人擔心是否身體內部生病了嗎？其實大多數的情況是，某一天在不經意的情況下，突然在手背或脖子的地方看到成片或成條狀排列的褐灰色斑塊，回頭想想，才驚覺是某天擠檸汁、手撥香吉士、取用精油、或使用香水之後，又曬到太陽的結果，這種疾病我們稱為植物性光照性皮膚炎(Phytophotodermatitis) ， 其中沒有很明顯發紅發炎反應的稱之為 BerloqueDermatitis。
曾經有朋友切檸檬後就口撥著吃，然後外出一整天，突然嘴周紅腫一大圈，由於發炎反應很強，所以色素沉澱很深，花了許多時間才褪色。一般， 容易會有這種光毒性反應(phototoxic) 的植物有：檸檬、萊姆、佛手柑、芸香、芹菜、歐芹等，在接觸後除了即時清洗雙手外，儘量待在室內避免日光直曬也是相當重要的！其治療方式最主要的是做好防曬並且使用美白與退斑藥膏，可以輔以尿素或較溫和的酸類保養品，經過一段時間後，多數會慢慢地褪去。
參考文獻
1. E. Dupont, et al. Beyond UV Radiation: A Skin UnderChallenge. Int J Cos Sci. 2013, 35, 224-232.
2. T. G. Polefka, et al. Effects of Solar Radiation on the Skin.J Cos Derm. 2012, 11, 134-143.
3. Reena Rai, et al. Update on Photoprotection. Indian JDermatol. 2012, 57(5), 335-342.
4. E. Dupont, et al. Beyond UV Radiation: A Skin UnderChallenge. Int J Cos Sci. 2013, 35, 224-232.
擦防曬乳只是最基本的保護：
防曬不能只靠擦防曬乳，最重要的還是要避免曝露在上午10 點到下午3 點時的太陽下，可以走在騎樓下就不要在大馬路上曬，可以撐傘戴帽子的話就遮一下。
防曬乳不是一天擦一次就夠：
如同所有防曬乳的說明，最好在出門前30 分鐘塗抹，但是大多數人的習慣只是薄薄地擦一層而已，這是不夠的。補救的方法，可以在出門前10 分鐘再塗上一層，如果已經上妝的話，則可以使用防曬粉餅或粉條來加強。
容易疏忽的部位：
通常大家都知道鼻子、兩頰和嘴唇上方是要加強防曬的部位，但是往往忘了上眼皮也是該擦上防曬乳的地方。筆者接觸的病人中，不少人上眼皮有許多明顯的斑點。此外，在短髮髮型的人耳朵也是受日曬較多的地方，別忘了要保護它。
防曬乳係數的高低：
在室內活動的話，防曬乳係數最好在SPF30, PA 2+ (PPD4-6) 以上，室外活動的話最好在SPF50, PA3+ (PPD 6-8) 以上，但是近來歐美國家簡化防曬乳的標示，多以SPF係數加上Board spectrum 字樣來標示有臨界波長保護的UVA+UVB 防護防曬乳。
防曬不只是防紫外光：
以往的防曬都著重在紫外線，但是新的研究發現，可見光也可以導致斑點，雖然由可見光造成的斑點只有紫外線產生的二十四分之一，但是它卻更難被代謝分解掉。此外，可見光和紅外線A 光也可以造成皮膚內自由基的增加，進而造成皮膚受傷、老化和痘痘的產生。而紅外線B&C 光可以藉由加熱皮膚而導致彈性蛋白和膠原蛋白分解，這些都和皮膚老化相關唷！所以，如果防曬乳有加入物理性防曬的成
份、些微潤色、以及加入抗自由基與減緩發炎成份的話，應該更可以幫助我們對抗所謂的「光老化」呢！至於曬完太陽後如果皮膚有灼熱感，可以用冷敷來降溫，但切記不要冰敷，以免血管收縮再恢愎時產生的自由基造成二度傷害。
防曬對骨質疏鬆之影響：
我們都知道，接受適當的日曬可以使皮膚產生維生素D 來維持骨質強健，雖然之前國內有醫師提出防曬會造成骨質疏鬆，但是造成骨質疏鬆的原因相當多，缺乏運動、喝含糖飲料和氣泡飲料…等等都被報告過。但根據國外文獻的統計，目前並沒有報告證實正常使用防曬乳會造成維生素D 的不足。
此外，一週3 次，每次5~15 分鐘讓手臂和小腿曬曬太陽就足以讓血中的維生素D濃度到達30ng/ml 以上，加上多數人的防曬並沒有辦法做到完美，所以臉部、脖子和四肢還是應該注重防曬，必要時，偶而讓四肢曬曬太陽就不用擔心囉！
做好防曬，就可以降低斑點產生的機會；如果要美白的話，更是要加強防曬，這樣我們使用的美白乳液、雷射光療、美白護理才會比較有效果唷！
植物性光照性皮膚炎：
另外一提，每到夏天，不時會有些病友遇到一種奇怪的問題，比如手背突然變黑，或者嘴周突然紅腫，然後很快就變黑，雖然沒有什麼不舒服，但是外觀就很不好看，甚至會令人擔心是否身體內部生病了嗎？其實大多數的情況是，某一天在不經意的情況下，突然在手背或脖子的地方看到成片或成條狀排列的褐灰色斑塊，回頭想想，才驚覺是某天擠檸汁、手撥香吉士、取用精油、或使用香水之後，又曬到太陽的結果，這種疾病我們稱為植物性光照性皮膚炎(Phytophotodermatitis) ， 其中沒有很明顯發紅發炎反應的稱之為 BerloqueDermatitis。
曾經有朋友切檸檬後就口撥著吃，然後外出一整天，突然嘴周紅腫一大圈，由於發炎反應很強，所以色素沉澱很深，花了許多時間才褪色。一般， 容易會有這種光毒性反應(phototoxic) 的植物有：檸檬、萊姆、佛手柑、芸香、芹菜、歐芹等，在接觸後除了即時清洗雙手外，儘量待在室內避免日光直曬也是相當重要的！其治療方式最主要的是做好防曬並且使用美白與退斑藥膏，可以輔以尿素或較溫和的酸類保養品，經過一段時間後，多數會慢慢地褪去。
參考文獻
1. E. Dupont, et al. Beyond UV Radiation: A Skin UnderChallenge. Int J Cos Sci. 2013, 35, 224-232.
2. T. G. Polefka, et al. Effects of Solar Radiation on the Skin.J Cos Derm. 2012, 11, 134-143.
3. Reena Rai, et al. Update on Photoprotection. Indian JDermatol. 2012, 57(5), 335-342.
4. E. Dupont, et al. Beyond UV Radiation: A Skin UnderChallenge. Int J Cos Sci. 2013, 35, 224-232.